Emplean nanotecnología en el tratamiento del pie diabético; byDrCidBaez

17 febrero, 2011 0

Diseñan un sistema de liberación controlada de fármacos auxiliares en el tratamiento de pie diabético

El pie diabético es una infección o ulceración producto de la hiperglucemia.

El pie diabético es una infección o ulceración producto de la hiperglucemia (aumento de los niveles de glucosa en la sangre), y de la enfermedad en las arterias que irrigan a las extremidades inferiores, así como de los nervios periféricos.

En el tratamiento de estas heridas debe aliviarse la presión en la planta de los pies, desbridarse la región, lavado con solución, colocar medicamentos o apósitos en la zona y controlar la glucemia, refieren las Dra. Mayra Álvarez Lemus Dra. Tessy López.

Con el propósito de apoyar estos procedimientos, la doctora Mayra Álvarez Lemus, del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez (INNN), en colaboración con la doctora Tessy López, de la Universidad Autónoma Metropolitana, ambos en el Distrito Federal, diseñó un sistema de liberación controlada de fármacos auxiliares en el tratamiento de pie diabético.

Este desarrollo parte del uso de nanopartículas de óxido de silicio (SiO2), o Sílice; el cual es uno de los componentes básicos de la arena y se usa con frecuencia para elaborar vidrio, cerámica y cemento.

Sin embargo, Álvarez Lemus aseguró que este material ha demostrado ser biocompatible (no causa efectos secundarios), por lo que emprendió esta investigación para comprobar sus aplicaciones médicas.

El proyecto del INNN consiste en el diseño de un material de óxido de silicio en el que vaya ocluida pentoxifilina, un medicamento auxiliar en el tratamiento del pie diabético. Los materiales empleados son preparados a través del método sol-gel, un proceso en el que tras varias reacciones químicas se obtiene una sustancia gelatinosa a la que se agrega una porción pequeña del medicamento.

“Antes de continuar con el proceso, tenemos que verificar que el fármaco sea liberado de la matriz generada. Para ello realizamos pruebas in vitro tanto en fluido corporal simulado como en agua para estudiar los perfiles de liberación del medicamento mediante técnicas espectroscópicas”, detalló.

De acuerdo con los resultados obtenidos de diferentes pruebas, los investigadores del INNN lograron “encapsular” la pentoxifilina en partículas del orden de los cien nanómetros (millonésima parte de un milímetro); en las que se da una liberación lenta y sostenida del fármaco durante cuatro días.
Álvarez Lemus indicó que tras estos experimentos puede emplearse un polímero biodegradable en el que se inmovilizarán las partículas y que funcionará como recubrimiento para plantillas; el cual al degradarse permitirá la salida paulatina de las mismas.

El objetivo de este tipo de materiales es que el tratamiento puede aplicarse de forma localizada; con lo cual será necesaria una cantidad menor de medicamento y se evitará que éste ingrese al torrente sanguíneo y desencadene efectos secundarios.

La titular de la investigación comentó que este proceso puede emplearse con una variedad de fármacos útiles para distintos padecimientos. Lo único que se requiere es analizar las propiedades físico-químicas del medicamento con el propósito de determinar el material indicado para el “encapsulamiento”.

Cabe señalar que este proyecto del INNN es financiado por el Instituto de Ciencia y Tecnología del Distrito Federal.


En lo personal este tipo de aporte al arsenal terapéutico para el “Pie Diabético”, me parece sumamente interesante y propositivo, mas sin embargo, difiero en el uso inicial con dosis de Pentoxifilina, ya que existe evidencia científica, en cuanto al uso de Acido Acetilsalicílico, como mejor alternativa para lo que se pretende de  ´mejorar la microcirculación´, en cuanto a dosis y tiempo de respuesta.  Así como tomando en cuenta que principalmente el daño neuropático es a consecuencia lógica de la microcirculación, irrelevante que de manera tópica haya mejoría en la parte neuropática y microvascular, ya que el daño a el nervio es irreversible (1).

Sería, interesante probar la liberación de antibióticos tópicos, que nos faciliten el acceso al sitio cuando se trata de oclusión arterial periférica y el grado de isquemia instalada, nos impide por vía oral, IM y/o IV, llegar al sitio de la lesión, así como, otras sustancias tipo Ozono, o hasta el mismo Oxigeno Tópico que nos genere una vez liberado grados de hipoxia tisular, para favorecer la angiogénesis. Se abre un inmenso campo de acción al tener una vía de adicionar medicamentos coadyuvantes al tratamiento integral del pie diabético. En mi muy humilde opinión. byDrCidBaez.

REFERENCIA: (1) Revista de Endocrinología y Nutrición 2004; 12 No.2 Supl.1, Consenso para la prevención de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2. Pag.48.

Esta noticia se puede consultar en:

http://www.informador.com.mx/tecnologia/2011/270421/1/emplean-nanotecnologia-en-el-tratamiento-del-pie-diabetico.htm

IMPRESO: Jueves, 17 de Febrero de 2011

Tolerancia a la Espera!!!

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La tolerancia a la espera consiste en tomarnos el tiempo suficiente para lograr el objetivo deseado, la situación más conveniente,el momento tan esperado,el deseo más acariciado, en fin cualquier condición que no la podemos lograr cuando queramos sino cuando las circunstancias, el tiempo, la madurez en algunos casos, y nuestro yo este preparado para darnos cuenta y aceptar que era el día, el momento y las circunstancias que debían ocurrir; en términos místicos, decimos el tiempo de Dios es perfecto!.

De nada vale angustiarnos, llenarnos de ansiedad, de estrés, noches de insomnio,falta de apetito cuando a ciencia cierta sabemos que lo que deseamos no lo vamos a obtener en el tiempo que nosotros queremos, porque necesita su tiempo para acomodarse, a veces tenemos descontrolada la glucosa,el colesterol, los triglicéridos o la tensión, y queremos de manera rápida, abrupta que todo se normalice, pero olvidamos que algunas veces cuando nuestros valores están descontrolados, es porque llevamos días o semanas cometiendo abusos.

También nos pasa cuando deseamos algo (objeto, persona, situación) a veces ha sucedido que de manera inmediata, de la noche a la mañana lo obtenemos; es como cuando te comes un Chocolate inmediatamente, que cuando se abre  es buena mientras dure el quitar el empaque, fue tan rápido que no lo valoramos, no lo disfrutamos como debíamos, sino que nos saturamos en excesos!!!. Pero también es bueno mencionar que cuando planificamos, organizamos, nos preparamos, damos tiempo al tiempo,entonces nuestro gozo es mayor porque nos dimos un plazo para la espera. Que hacer cuando no obtengo la rapidez de lo que deseo?? Esperar, tomarse el tiempo necesario y relajarse¡¡

Nota Base: Facebook; Rosa González, de Controla Tu Diábetes, el jueves, 17 de febrero de 2011 a las 12:35.

¿Y Tú, en que Etapa estas Viviendo? byDrCidBaez

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En esta vida, nos enfrentamos a sucesos y situaciones en la cual, pasamos por las ´Etapas del Duelo´, y esta bien planteada mi pregunta ¿Y Tú, en que Etapa estas Viviendo?, que es diferente a ¿Y Tú, por que Etapa estas Viviendo?; o nos estancamos o las vivimos secuencialmente ´en que´ o ´por que´, hasta enfrentarnos a una nueva Etapa de Duelo, por cosas similares o muy, pero muy diferentes.

Vivimos estas etapas, ante situaciones constantes de la Vida; Enfermedad, Amor, Trabajo, Familia.

Las 5 etapas del Duelo:

1) Negación y aislamiento: la negación nos permite amortiguar el dolor ante una noticia inesperada e impresionante; permite recobrarse. Es una defensa provisoria y pronto será sustituida por una aceptación parcial: “no podemos mirar al sol todo el tiempo”.

2) Ira: la negación es sustituida por la rabia, la envidia y el resentimiento; surgen todos los por qué. Es una fase difícil de afrontar para los padres y todos los que los rodean; esto se debe a que la ira se desplaza en todas direcciones, aún injustamente. Suelen quejarse por todo; todo les viene mal y es criticable. Luego pueden responder con dolor y lágrimas, culpa o vergüenza. La familia y quienes los rodean no deben tomar esta ira como algo personal para no reaccionar en consecuencia con más ira, lo que fomentará la conducta hostil del doliente.

3) Negociación: ante la dificultad de afrontar la difícil realidad, mas el enojo con la gente y con Dios, surge la fase de intentar llegar a un acuerdo para intentar superar la traumática vivencia.

4) Depresión: cuando no se puede seguir negando la persona se debilita, adelgaza, aparecen otros síntomas y se verá invadida por una profunda tristeza. Es un estado, en general, temporario y preparatorio para la aceptación de la realidad en el que es contraproducente intentar animar al doliente y sugerirle mirar las cosas por el lado positivo: esto es, a menudo, una expresión de las propias necesidades, que son ajenas al doliente.

Esto significaría que no debería pensar en su duelo y sería absurdo decirle que no esté triste. Si se le permite expresar su dolor, le será más fácil la aceptación final y estará agradecido de que se lo acepte sin decirle constantemente que no esté triste. Es una etapa en la que se necesita mucha comunicación verbal, se tiene mucho para compartir. Tal vez se transmite más acariciando la mano o simplemente permaneciendo en silencio a su lado.

Son momentos en los que la excesiva intervención de los que lo rodean para animarlo, le dificultarán su proceso de duelo. Una de las cosas que causan mayor turbación en los padres es la discrepancia entre sus deseos y disposición y lo que esperan de ellos quienes los rodean.

5) Aceptación: quien ha pasado por las etapas anteriores en las que pudo expresar sus sentimientos -su envidia por los que no sufren este dolor, la ira, la bronca por la pérdida del hijo y la depresión- contemplará el próximo devenir con más tranquilidad. No hay que confundirse y creer que la aceptación es una etapa feliz: en un principio está casi desprovista de sentimientos. Comienza a sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo o acompañado, no se tiene tanta necesidad de hablar del propio dolor… la vida se va imponiendo.

 

CONCLUSIÓN:

Esperanza: es la que sostiene y da fortaleza al pensar que se puede estar mejor y se puede promover el deseo de que todo este dolor tenga algún sentido; permite poder sentir que la vida aún espera algo importante y trascendente de cada uno. Buscar y encontrar una misión que cumplir es un gran estímulo que alimenta la esperanza.

 

“…recuerda que tu eres, desde que eres, lo que eres, porque quieres ser lo que eres; el ser y el eres, son lo que te definen, no el eres por el ser…”

 

Ahora si respondeme, ¿Y Tú, en que Etapa estas Viviendo?

byDrCidBaez

COFEPRIS; ´Polvos para Adivinar, Polvos para Adivinar´; byDrCidBaez

15 febrero, 2011 0

COFEPRIS vs ´Los Medicamentos Milagro´

“…para comenzar esta nota me gustaría recordar y contarles una historia, que mi abuela platicaba (según mi madre); hace años en el centro de la Cd. de Zacatecas, deambulaba un ´merolico´ proclamando y declamando una letanía que versaba así: ´Polvos para Adivinar, Polvos para Adivinar´, era tan enigmática y atractiva su frase, que por ende el producto ha de ser fantástico y la gente se abalanzaba para comprar ese maravilloso y milagroso producto; desconociendo su origen, efecto y peor aún si funcionaba. Hasta que un día un buen ciudadano (aparte de curioso), lo probó ahí frente al vendedor, siendo su primer reclamo y exclamo: ´Esta cosa, sabe a Mierda´, a lo que el vendedor responde, –aaaaah!!! ya ve, si funciona, ya esta adivinando!!!…”

La anterior historia, resume en pocas palabras una serie de actividades corporativas de empresas sin moral y valor ético, que ofrecen productos o fármacos ´milagro´ que una propiedad más y serían ´toti-potenciales´.

“…Pues bien el presente artículo lo presento y considero que corre riesgo mi integridad física (jajajaja) para nada. Creo ya es tiempo de que los médicos nos involucremos y seamos mas críticos a una serie de acontecimientos que a la vuelta del tiempo nos van a perjudicar tarde que temprano, y obvio a nuestros pacientes. Pues bien la aparición de estos productos milagro de Gennoma Lab, la aparición de ´Medicamentos de Primer Nivel´, la compra de ´Cadenas de Hospitales Grandes, Chicos, etc,,etc. tiene una causa y efecto, vacíos jurídicos en la Ley de Salud, así como la posible tendencia ala privatización de la Salud, (llámenme loco hoy, pero cuando pase saldré gritando, lo sabia, lo sabia). Todo esto que les acabo de nombrar tiene un nombre detrás Carlos Slim, de mi se acuerdan…”

Seguramente reconoces las campañas: Asepxia, M-Force, Goicochea, etc, etc. Son reconocibles no precisamente porque sean creativas o tengan algo en especial, sino porque las repiten a todas horas, aún en horario estelar.

México tiene un sistema de aprobación de medicamentos similar al de Estados Unidos: llega un laboratorio, solicita ingresar un medicamento al mercado nacional, presenta pruebas clínicas (que llevan varios años y en promedio cuestan $802 millones de dólares en investigación y desarrollo), la Secretaría de Salud las revisa, hace unas pruebas sencillas de validación y posteriormente se introduce al mercado el nuevo medicamento. La barrera de entrada a los fármacos es inmensa, por la cantidad de recursos y tiempo que cuesta poner nuevos medicamentos en el mercado, por eso siempre escuchas los mismos nombres: GSK, Astra-Zeneca, Elly-Lilly. Los vecinos del norte le llaman a esta industria Big Pharma, y aunque tiene su buena dosis de vicios corporativos, el Big Pharma no es nada comparado con las andanzas de Genomma Lab.

Genomma Lab aprovechaba un hueco legal en la legislación de salud mexicana: un suplemento alimenticio, cosmético, medicina herbolaria o producto higiénico no necesita hacer estudios clínicos, siempre y cuando no contenga alguna substancia nociva. Así, Genomma Lab gasta millones para anunciar sus medicinas herbolarias, inclusive las vende solamente en farmacias para hacerlas parecer más legítimas, pero en realidad podrían vender su producto en la tiendita de la esquina.

Las medicina que vende Genomma Lab son partes de plantas trituradas, puestas en formato de pastilla. Las cremas son "productos dermo-cosméticos", y tampoco necesitan presentar pruebas clínicas, aunque Genomma hace pruebas clínicas sobre sus medicamentos herbolarios, pero no hacen estudios doble ciego (comparar el medicamento contra un placebo). Anteriormente este vacio legal, aunado a las existentes multas aun y con la intervención que realizo la COFEPRIS, son de ´risa´.

Lo que no se gastan en investigación y desarrollo, lo gastan saturando la televisión de publicidad engañosa. Este artículo de Imagen Médica resume el fenómeno en una sola cita: "[Genomma Lab] pagaban una multa de 500 mil pesos [$47,000 USD] cuando llegaban a gastar hasta siete millones [$650,000 USD] diarios de publicidad. Tras amenazas de la COFEPRIS de cerrarles el changarro, el día de hoy se anuncia la salida y destrucción del mercado de una serie de productos ´milagro´ de entre muchas empresas como Genomma Lab, no cumplen con los mas mínimos estándares de investigación y bioseguridad para la población mexicana. Ahora esperemos que se aplique el rigor y sean amplios y adaptables a las “chicanadas” legales que las transnacionales ejercerán ahora que se les acabo o esta en riesgo su negocio.

Fuente: http://eleconomista.com.mx/sociedad/2011/02/15/cofepris-difundira-reglamento-sobre-productos-milagro

A continuación les presento algunos productos de Genomma, las referencias de lo que afirmo lo pueden encontrar en los enlaces de las medicinas, que van a dar al Nationail Institutes of Health, el equivalente a la Secretaría de Salud en Estados Unidos.

Genoprazol
Sustancia activa: Omeprazol
Uno de los grandes mitos de la medicina es que el picante y la comida agresiva con el estómago provoca úlceras y gastritis. La realidad es mucho más interesante.

En los ochentas, Barry Marshal, un gastroenterólogo australiano, encontró que la causa de la gastritis no era el estrés, ni ciertos tipos de comida (como se pensaba en la época) sino que se debía a una bacteria que vive en la boca del estómago llamada h. pylori. El h. pylori carcome el revestimento mucoso de la boca del estómago, provocando úlceras, que son las que duelen cuando comes picante. El chile, en una persona sana, es completamente inofensivo (díganmelo a mí, fan del habanero).

El problema es que su descubrimiento fue recibido con burlas por parte de sus colegas: según ellos no había manera de que una bacteria pudiera sobrevivir la acidez de la boca del estómago. Frustrado, tomó una caja petri con cultivos del h. pylori y lo bebio de a fondo tal cual lo hace su servidor con copas de whisky.

Poco tiempo después, el anteriormente sano Barry Marshal desarrollaría úlceras gástricas, y así le comprobó a sus colegas escépticos el verdadero origen de la gastritis. Pero no se sientan mal por él, en el 2005 ganó el premio Nóbel de Medicina por esta investigación, y ya no padece gastritis gracias a su propia investigación.

Ahora, regresando al Genoprazol. Este medicamento se usa en conjunto con antibióticos para curar la gastritis. El Omeprazol (la sustancia activa) lo único que hace es reducir la acidez mientras los antibióticos hacen su trabajo. Cuando reduces la acidez, permites que la capa mucosa se reconstruya, pero no estás atacando el origen del problema. Eventualmente vas a sentir ardor de nuevo porque la bacteria sigue allí. Pero claro, Genomma Lab jamás te va a decir eso porque así serás consumidor de por vida de su producto.

M Force
Sustancia activa: Gingko Biloba, y Panax Ginseng

Anunciado como un producto para mejorar el desempeño sexual, este producto más bien contiene substancias benéficas para la memoria. Extraña elección. Respecto a la efectividad del Ginko Biloba en el desempeño sexual, el NIH dice: Se ha usado y estudiado el ginkgo para el tratamiento de la disfunción sexual en hombres y mujeres. En general, los estudios son pequeños y no están bien diseñados. Se necesita más investigación antes de emitir una recomendación.

Y algunos efectos secundarios del Panax Ginseng: [...] agrandamiento del pecho (reportado en hombres), dificultad para desarrollar o mantener la erección o incremento de la “sensibilidad sexual”.

Irónico que un suplemento supuestamente orientado al desempeño sexual pueda causar disfunción eréctil. Para ser justos, los organismos gubernamentales listan cualquier efecto secundario por muy raro que sea. La aspirina dice que puede causar nauseas o vómito.

Asepxia
Ingredientes: Arctium Lappa y Equinacea Purpurea

La actriz Danna Paola presenta el comercial, y dice: Estaba viendo en internet [uy grandes referencias!] que existen dos ingredientes 100% naturales que actúan con este problema: el Arctium Lappa, y la Equinacea Purpurea. En México sólo los podrás en este producto: Asepxia.

¨Patito´, siento decepcionarte, pero el Arctium Lappa crece en los terrenos baldíos detrás de mi casa, y la Equinacea Purpurea es endémica de Estados Unidos y México también.

De cualquier manera, el NIH lista a la Echinacea como inútil, y el Arctium Lappa en realidad es una hierba bastante popular, mejor conocida como Bardana. Sólo usaron el nombre científico despistar. Como si le hubieran echado Chamaemelum nobile (manzanilla).

Pero no hagas caso de lo que te estoy diciendo, yo también "lo estaba viendo en internet".

Cicatricure, de Genomma Lab, encabeza lista de la SSA de “productos milagro” considerados peligrosos para la salud. Burlan a la SSA al registrarse como productos de belleza, herbolarios o de perfumería, se ostentan como -Accidente Científico- pero son medicamentos falsos que ofrecen propiedades terapéuticas, como curar la diabetes y el cáncer, así como contrarrestar la obesidad: son los productos milagro, que para nada sirven y llegan a producir desde hipertensión hasta Infartos.

De acuerdo con un oficio de la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), de la SSA, en México la lista de empresas fabricantes es encabezada por Genomma Lab con Cicatricure, Fatache Médic, Felgo, Goicotabs, M Force, Metabol Tonics y X Ray, por citar algunos. Asimismo Innova Sistem con Redu Seltzer y Fast Seltzer, al igual que la compañía Suave y Fácil con Redu Fat Fast, Sistema 1, 2, 3 para bajar de peso y Pos-T-Vac.

“Los peligros para el paciente se incrementan cuando suspende su tratamiento habitual, principalmente al tratarse de enfermedades crónicas o degenerativas, como la diabetes o la hipertensión arterial”.

Miguel Ángel Toscano, comisionado de Fomento Sanitario de la Cofepris, explicó que “empresas como Genoma Lab, Biotanic SA de CV y Naturezza Latinoamericana SA de CV incumplen los requisitos para comercializar y publicitar sus productos; no tienen documentación científica que avale su calidad, por lo que nunca podrán salir formalmente al mercado”.

A pesar de los esfuerzos hechos por la legislatura “el dinero que tienen estas empresas es mayor que cualquier cantidad que pueda destinar a campañas informativas la SSA”. Sin embargo, con las modificaciones a la Ley General de Salud en este sentido, “confiamos en atacar el problema de raíz”.

“La empresa Genoma Lab intentó entrar al mercado de España en 2004, pero debido a que tiene una legislación sanitaria muy estricta no lo logró”. Pero cuidado, porque están entrando a centro y Sudamérica. Incrementar las multas no es suficiente, “De todos es sabido que el fabricante Genoma Lab invirtió 150 millones de dólares en publicidad para Televisa. Si esta cantidad la destinan a campañas de mercado, ¿a cuánto llegarán las ganancias?”.

Sólo una de cada cinco mil moléculas llega a medicamento:

Desarrollar un verdadero medicamento lleva más de 10 años de investigación bajo costos que llegan a los 900 millones de dólares; sólo una de cada cinco mil moléculas estudiadas llega a convertirse en medicamento.

Para demostrar la seguridad de un nuevo medicamento y su efectividad en el tratamiento de una enfermedad “es necesario estudiar miles de pacientes, bajo rigurosos estándares científicos y así tener la certeza de que un nuevo medicamento que será prescrito a millones de pacientes es al mismo tiempo seguro y efectivo”.

Las autoridades de salud en casi todos los paí­ses del mundo (en México la Secretarí­a de Salud) hacen una distinción entre los suplementos alimenticios, cuya finalidad es elevar la ingesta dietética total, complementarla o suplir alguno de sus componentes, y los medicamentos, que obviamente están destinados a prevenir, curar o aliviar los sí­ntomas de las enfermedades o a rehabilitar a los enfermos.

Lo más triste es el silencio de los medios. Sólo pude encontrar tres artículos serios respecto a Genomma Lab, todos del 2005. Después de eso encuentras puros comunicados de prensa irrelevantes.

Felicidades a la COFEPRIS, por este importante paso en el control de productos ´milagro´, todo por el bien de nuestros pacientes, ya que si de por si es muy baja la cultura de la prevención, estos afectaban significativamente la atención.

Descubren como la Diabetes Mellitus causa Daño Endotelial; futuro prometedor para el tratamiento del “Pie Diabético”; by DrCidBaez

12 febrero, 2011 0


Sin duda la investigación va dando grandes paso, al hacer grandes descubrimientos y decifrando enigmas etiopatogenicos de la diabetes Mellitus, con gran emoción realizo el presente aporte a un tema que en lo personal me apasiona enormemente.

Se ha descubierto que la diabetes frena la producción de una molécula, llamada Ácido Graso Sintasa (FAS, por sus siglas en inglés), indispensable para proteger la delgada capa que cubre el interior de las arterias, vasos y venas. Esta deficiencia causa daños paulatinos al aparato circulatorio y desemboca en “Pie Diabético”, Retinopatía,  Accidentes Cerebro Vasculares e Infartos, de acuerdo con una investigación publicada recientemente por la Universidad Washington, de San Luis Mossouri, Estados Unidos.

El reporte aparece en la nueva edición de la revista Journal of Biological Chemistry.

Los investigadores ya sabían que en los pacientes diabéticos hay baja presencia de esta molécula, que forma parte de la familia de las enzimas, por eso criaron ratones transgénicos que no producen dicha enzima y notaron que los animales desarrollaron todos los daños en las arterias que presenta un paciente diabético mal controlado.

La FAS funciona como un pegamento que ayuda a que se adhiera a las arterias otra molécula muy importante llamada Óxido Nítrico, que ayuda a dar flexibilidad y dilatar vasos sanguíneos, al mismo tiempo que facilita la nutrición de las células que cubren por dentro todo el complejo sistema por el cual circula la sangre.

Siendo México un país donde se estima que hay diez millones de personas con diabetes, el beneficio de este hallazgo sería muy amplio, en especial al tema de la complicación del “Pie Diabético”.

 

“…Uno de los grandes cambios que han ocurrido en el tratamiento de la diabetes de los últimos años fue la comprensión de que el endotelio, que es la parte interna de todos los vasos sanguíneos (arterias y venas) no es simplemente la pared de un tubo por el que corre la sangre, es un órgano muy grande con diferentes funciones biológicas. Se trata de una capa de células que si se extiende ocuparía una superficie similar a varias canchas de tenis…”

 

El endotelio secreta hormonas, hace neurotransmisión, producen muchas modificaciones en la resistencia y elasticidad de los circuitos por los que corre la sangre.

“La importancia de este estudio es que, por primera vez, demostramos que sí hay un vínculo directo entre la baja presencia de Ácido Graso Sintasa y la diabetes. Anteriormente habíamos medido que en los pacientes con esta enfermedad se presenta un déficit de esta molécula, pero no había una demostración con medidas directas”, explicó el doctor Xiaochao Wei, autor principal del estudio.

Wei es un investigador de la División de Endocrinología, Metabolismo y Lípidos, en la Escuela de Medicina de la Universidad Washington.  El jefe del laboratorio donde se realizó el hallazgo es el doctor Clay F. Smenkovich.

El equipó trabajó primero mucho tiempo en la crianza de ratones con genes modificados para evitar que produjeran la enzima FAS y así se pudiera observar qué efecto tenía en su cuerpo. Este tipo de ratones, que fueron llamados por los científicos ratones FASTie, presentaron problemas y síntomas similares a otros ratones que no fueron modificados genéticamente, pero que tenían diabetes.

“El resultado fue que existe un fuerte paralelismo entre la ausencia completa de FAS y los bajos niveles de FAS que se presentan en los organismos que no producen insulina o tienen resistencia a la insulina”, indicó el doctor Semenkovich.

En uno de los experimentos, los investigadores interrumpieron el flujo de sangre en la pierna de en la ratones normales e hicieron lo mismo en ratones FASTie.

“Los ratones saludables regeneraron nuevas arterias alrededor del bloqueo, mientras que los ratones que carecían de Ácido Graso Sintasa  no pudieron desarrollar otros nuevos vasos”, indicó el doctor Semenkovich para subrayar la importancia de la molécula FAS para construir y reparar arterias.

En los ratones Fastie, los vasos sanguíneos hay perdida de integridad del endotelio, y en los casos en que el vaso estaba herido, los ratones que eran incapaces de generar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.

El mecanismo real que participan en NOS unión a las células endoteliales se llama PALMITOILACIÓN. Sin FAS, los ratones modificados genéticamente perder palmitoilación NOS y no son capaces de modificar NOS modo que interactúan con la membrana de las células endoteliales. Eso da lugar a problemas en los vasos sanguíneos.

"En los animales que no tienen la sintetasa de ácidos grasos y la sintasa de óxido nítrico normales en las células endoteliales, vimos un montón de vasos sanguíneos con permeabilidad aumentada," Semenkovich explica. "Los ratones también fueron más susceptibles a las consecuencias de la infección, y no pudieron reparar el daño que se produjo -. Problemas que también tienden a ser comunes en personas con diabetes".

"Nuestros hallazgos sugieren que si podemos usar una droga u otra enzima para promover la actividad de la sintasa de ácidos grasos, especialmente en los vasos sanguíneos, podría ser útil para los pacientes con diabetes", dice Wei. "También han sido capaces de demostrar que palmitoilación de la sintetasa de óxido nítrico está alterada en la diabetes, y si podemos encontrar una manera de promover la palmitoilación de la NOS, incluso independiente de la sintasa de ácidos grasos, puede ser posible tratar algunas de las vasculares complicaciones de la diabetes. "

Y no debe importar si una persona tiene diabetes tipo 1 y no puede producir insulina o el tipo más común de diabetes 2, en los que una persona se vuelve resistente a la insulina.

"Esa es una de las principales conclusiones," Semenkovich dice. "No importa si se trata de una ausencia de insulina o la resistencia a la insulina. Ambos están asociados con defectos en el FAS".


Fuente y para más información:

Wei X, JG Schneider, SM Shenouda, un Lee, DA Towler, MV Chakravarthy, Vita JA, Semenkovich CF. la lipogénesis de novo mantiene la homeostasis vascular a través de la sintasa endotelial de óxido nítrico (eNOS) palmitoilación, Journal of Biological Chemistry, vol. 286 (4), pp 2933-2945. 28 de enero 2011.

ABSTRACT

Endothelial dysfunction leads to lethal vascular complications in diabetes and related metabolic disorders. Here, we demonstrate that de novo lipogenesis, an insulin-dependent process driven by the multifunctional enzyme fatty-acid synthase (FAS), maintains endothelial function by targeting endothelial nitric-oxide synthase (eNOS) to the plasma membrane. In mice with endothelial inactivation of FAS (FASTie mice), eNOS membrane content and activity were decreased. eNOS and FAS were physically associated; eNOS palmitoylation was decreased in FAS-deficient cells, and incorporation of labeled carbon into eNOS-associated palmitate was FAS-dependent. FASTie mice manifested a proinflammatory state reflected as increases in vascular permeability, endothelial inflammatory markers, leukocyte migration, and susceptibility to LPS-induced death that was reversed with an NO donor. FAS-deficient endothelial cells showed deficient migratory capacity, and angiogenesis was decreased in FASTie mice subjected to hindlimb ischemia. Insulin induced FAS in endothelial cells freshly isolated from humans, and eNOS palmitoylation was decreased in mice with insulin-deficient or insulin-resistant diabetes. Thus, disrupting eNOS bioavailability through impaired lipogenesis identifies a novel mechanism coordinating nutritional status and tissue repair that may contribute to diabetic vascular disease.

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